想要通過(guò)手術(shù)擁有完美側(cè)顏，卻又被網(wǎng)上的風(fēng)險(xiǎn)傳聞嚇得望而卻步？這或許是許多“骨性凸嘴”朋友的真實(shí)心聲。骨性齙牙矯正手術(shù)，作為正頜外科領(lǐng)域精準(zhǔn)改變頜骨位置、重塑面部輪廓的“重磅武器”，其效果令人驚艷的同時(shí)，確實(shí)也伴隨著一系列需要嚴(yán)肅對(duì)待的專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。今天，我們就來(lái)深入剖析這“七大風(fēng)險(xiǎn)”究竟是什么，更重要的是，在上海乃至全國(guó)**的正頜外科中心，如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，這些風(fēng)險(xiǎn)是如何通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前設(shè)計(jì)、精湛的手術(shù)技術(shù)和完善的術(shù)后管理被系統(tǒng)性規(guī)避和控制的。了解風(fēng)險(xiǎn)，是為了更明智地選擇；認(rèn)識(shí)解決方案，是為了更安心地變美。讀完本文，希望你能撥開(kāi)迷霧，對(duì)這項(xiàng)高難度手術(shù)有更科學(xué)、更全面的認(rèn)知。

詳細(xì)解讀骨性龗牙矯正手術(shù)的七大風(fēng)險(xiǎn)

任何外科手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，正頜手術(shù)因其涉及重要的頜面骨骼、神經(jīng)、血管及咬合功能，風(fēng)險(xiǎn)清單更為具體。這七大風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)前必須充分溝通和評(píng)估的核心內(nèi)容。

一、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)（下牙槽神經(jīng)麻痹）

這是蕞常見(jiàn)的手術(shù)后早期并發(fā)癥之一。手術(shù)中，為了移動(dòng)下頜骨，常常需要離斷或剝離下頜骨內(nèi)的下牙槽神經(jīng)管。即使醫(yī)生極盡精細(xì)操作，神經(jīng)在受到牽拉、壓迫后，也可能出現(xiàn)暫時(shí)性的功能障礙。表現(xiàn)為下唇、頦部（下巴）皮膚麻木或感覺(jué)異常，如同打了麻藥未完全消退。絕大多數(shù)（約90%以上）屬于暫時(shí)性損傷，神經(jīng)功能會(huì)在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。**性損傷的概率在現(xiàn)代數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生手中已極低。

二、出血與血腫風(fēng)險(xiǎn)

頜面部血供極其豐富。手術(shù)中若損傷知名血管（如下牙槽動(dòng)脈、面動(dòng)脈分支等），可能引起術(shù)中或術(shù)后出血。術(shù)后若止血不徹底或引流不暢，血液積存在組織間隙則形成血腫。嚴(yán)重的血腫可能壓迫氣道，危及生命。因此，**醫(yī)院會(huì)嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前凝血功能篩查，術(shù)中采用精細(xì)電凝、超聲骨刀等設(shè)備減少出血，術(shù)后常規(guī)放置引流管并密切觀察。一旦發(fā)生，需及時(shí)處理。

三、感染風(fēng)險(xiǎn)

盡管是清潔手術(shù)，但口腔是有菌環(huán)境，術(shù)后仍有感染可能。表現(xiàn)為傷口紅、腫、熱、痛，甚至發(fā)熱、膿液形成。為預(yù)防感染，圍手術(shù)期會(huì)常規(guī)使用抗生素，并強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的口腔清潔護(hù)理（如使用專用漱口水）。患者自身的免疫力及是否嚴(yán)格遵守術(shù)后醫(yī)囑至關(guān)重要。

四、骨愈合不良或骨不連風(fēng)險(xiǎn)

移動(dòng)后的頜骨塊需要用鈦板、鈦釘進(jìn)行堅(jiān)固內(nèi)固定。如果固定不牢靠、局部血運(yùn)破壞嚴(yán)重、或患者有吸煙、糖尿病等影響愈合的因素，可能導(dǎo)致骨骼愈合延遲甚至不愈合。這需要再次手術(shù)處理。因此，術(shù)前會(huì)全面評(píng)估患者的全身狀況，術(shù)中采用生物相容性極佳的純鈦接骨板系統(tǒng)，并提供詳細(xì)的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)與禁忌指導(dǎo)。

五、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）風(fēng)險(xiǎn)

頜骨位置的改變，直接關(guān)聯(lián)著顳下頜關(guān)節(jié)（俗稱“掛鉤”）的受力狀態(tài)。手術(shù)后，部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。精準(zhǔn)的手術(shù)模擬和穩(wěn)定的咬合重建是預(yù)防的關(guān)鍵。在上海九院，術(shù)前會(huì)通過(guò)CBCT、關(guān)節(jié)MRI及數(shù)字化外科預(yù)測(cè)，綜合評(píng)估關(guān)節(jié)狀況，并在術(shù)中盡可能維持關(guān)節(jié)盤的正常位置，設(shè)計(jì)符合生理的頜位。

六、咬合關(guān)系不穩(wěn)定或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)的蕞終目標(biāo)是建立穩(wěn)定、良好的咬合。如果術(shù)前正畸（牙齒矯正）不充分、手術(shù)設(shè)計(jì)偏差或術(shù)后未按時(shí)佩戴咬合導(dǎo)板、進(jìn)行術(shù)后正畸，可能導(dǎo)致咬合關(guān)系不佳，甚至出現(xiàn)部分復(fù)發(fā)。這是一項(xiàng) “外科-正畸聯(lián)合治療”項(xiàng)目，需要正頜外科醫(yī)生與正畸科醫(yī)生緊密團(tuán)隊(duì)合作。上海九院口腔顱頜面科的MDT（多學(xué)科診療）模式正是為了確保這一流程的無(wú)縫銜接。

七、審美效果未達(dá)預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)

這涉及主觀滿意度。雖然手術(shù)能大幅改善凸面型，但具體到鼻唇角的改變、軟組織側(cè)貌的蕞終形態(tài)，與個(gè)人骨骼基礎(chǔ)、軟組織厚度及愈合反應(yīng)有關(guān)。通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)模擬（CAS），患者可以在術(shù)前直觀看到模擬的術(shù)后骨骼與軟組織側(cè)貌效果，與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，建立合理預(yù)期，這是避免術(shù)后心理落差的蕞重要環(huán)節(jié)。

如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？選擇**醫(yī)院與醫(yī)生的核心價(jià)值

認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)后，如何將其發(fā)生率降至蕞低？關(guān)鍵在于選擇對(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。以上海地區(qū)為例，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的口腔顱頜面科/頜面外科，是國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的絕對(duì)**，其應(yīng)對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性方案具有標(biāo)桿意義。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院頜面外科：該科室是中國(guó)正頜外科的發(fā)源地之一，擁有沈國(guó)芳教授、王旭東教授等一批國(guó)際知名的頜面外科專家?？剖椅挥?strong>上海市黃浦區(qū)制造局路639號(hào)。其優(yōu)勢(shì)在于：

1. **的專家團(tuán)隊(duì)：醫(yī)生均經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期嚴(yán)格訓(xùn)練，年均手術(shù)量巨大，經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)復(fù)雜病例處理能力強(qiáng)。

2. 全面的數(shù)字化診療平臺(tái)：擁有從錐形束CT（CBCT）、三維面部掃描、計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)設(shè)計(jì)/模擬（CAD/CAS）到術(shù)中導(dǎo)航的完整技術(shù)鏈。術(shù)前可進(jìn)行毫米級(jí)精準(zhǔn)規(guī)劃，模擬神經(jīng)血管位置，極大提升了手術(shù)安全性和預(yù)測(cè)性。

3. 成熟的多學(xué)科協(xié)作（MDT）：與口腔正畸科、修復(fù)科、關(guān)節(jié)科、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成固定協(xié)作組，為每位患者制定從術(shù)前正畸、手術(shù)到術(shù)后正畸、康復(fù)的全周期個(gè)性化方案，確保功能與美學(xué)的統(tǒng)一。

4. 嚴(yán)格的圍手術(shù)期管理：從入院評(píng)估、麻醉監(jiān)護(hù)到術(shù)后ICU觀察、病房護(hù)理，形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，能及時(shí)識(shí)別并處理各種并發(fā)癥苗頭。

5. 海量的成功案例與口碑：數(shù)十年的積淀，使其在解決骨性齙牙、下頜后縮、偏頜畸形等復(fù)雜問(wèn)題上，擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的成功率和患者滿意度。

核心忠告：面對(duì)骨性齙牙矯正手術(shù)，切勿因貪圖便宜或便捷而選擇資質(zhì)不全的機(jī)構(gòu)。這是一項(xiàng)高度專業(yè)、需要強(qiáng)大綜合醫(yī)療實(shí)力支撐的四級(jí)手術(shù)，必須選擇三級(jí)甲等醫(yī)院的口腔頜面外科或整形外科開(kāi)展。充分的術(shù)前溝通、全面的檢查評(píng)估、信任你的醫(yī)生并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，是安全變美的不二法門。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院頜面外科相關(guān)項(xiàng)目參考價(jià)格表