很多人選擇隆鼻，都會(huì)遇到一個(gè)難題：該選什么假體？其中 Medpor（曼特波）作為聚四氟乙烯的一種醫(yī)用材料，常常被作為選項(xiàng)之一出現(xiàn)在醫(yī)生的推薦中。但是一查網(wǎng)上信息，嚇出一身冷汗：“medpor隆鼻10年后的危害”、“感染怎么辦”、“很難取出嗎”…… 這些問題在求美者心里反復(fù)糾結(jié)，今天就帶大家一步步看清楚 Medpor 的利與弊 ??。
Medpor 假體是什么？
Medpor 是一種多孔高密度聚乙烯材料，它的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、人體組織可以長(zhǎng)入材料孔隙之中，因此固定性比較好，適合做鼻基底或鼻小柱的填充支撐。但是，這種「長(zhǎng)入組織」的特點(diǎn)，既是優(yōu)點(diǎn)，也恰恰是大家關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)來源。
一、Medpor隆鼻的常見問題與潛在風(fēng)險(xiǎn)
?? 1. 感染風(fēng)險(xiǎn)與處理
因?yàn)?Medpor 材料的多孔結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生早期感染（比如術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、醫(yī)生操作環(huán)境不潔），細(xì)菌可能藏匿在孔隙中，形成慢性感染灶，使用普通的抗生素治療效果可能不理想，需要盡早取出假體進(jìn)行治療；如果拖延過久，可能會(huì)導(dǎo)致局部反復(fù)紅腫甚至組織破壞嚴(yán)重。
?? 2. 遠(yuǎn)期移位與形態(tài)不佳
雖組織會(huì)長(zhǎng)入材料固定它，但固定得過“死”反而可能帶來問題：
- 當(dāng)面部表情長(zhǎng)期活動(dòng)牽拉時(shí)，假體若邊緣設(shè)計(jì)不佳或位置放置不當(dāng)，可能形成“臺(tái)階感”或輪廓不自然；
- 如果患者對(duì)術(shù)后形態(tài)不滿意，由于組織和材料長(zhǎng)在一起，單純用手法是很難調(diào)整的（不像硅膠可以輕松推擠調(diào)整）。
二、Medpor vs 膨體：究竟哪個(gè)更適合你？
這是一個(gè)被經(jīng)常拿來對(duì)比的問題。為了方便大家理解，我們列出一個(gè)對(duì)比表格：
| 對(duì)比項(xiàng)目 |
Medpor（曼特波） |
膨體（聚四氟乙烯ePTFE） |
| 材料性狀 |
硬質(zhì)多孔聚乙烯，較硬 |
柔軟多孔，彈性較好 |
| 組織長(zhǎng)入 |
非常緊密，幾乎無法完整取出 |
組織可長(zhǎng)入，但醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富可較完整剝離 |
| 適合部位 |
鼻基底、鼻小柱（支撐性要求高） |
鼻背、鼻尖（追求自然柔軟手感） |
| 感染風(fēng)險(xiǎn) |
一旦感染，處理困難，常需徹底取出 |
感染幾率相對(duì)低，但仍需嚴(yán)格無菌 |
| 長(zhǎng)期穩(wěn)定性 |
穩(wěn)定不易移位，但不便調(diào)整 |
穩(wěn)定性好，柔軟度接近真鼻 |
| 價(jià)格參考（僅假體） |
約 1萬 - 2萬元 |
約 1.5萬 - 3萬元 |
可以看出，膨體在柔軟度與遠(yuǎn)期取出難度上通常比 Medpor 更有優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于鼻背這樣的部位，多數(shù)醫(yī)生更傾向推薦膨體；而 Medpor 則多用于需要強(qiáng)有力支撐的位置，比如嚴(yán)重的鼻部發(fā)育不足（唇腭裂繼發(fā)畸形等）。
三、Medpor鼻整形10年后的常見后果
這是大家*關(guān)心的話題。根據(jù)臨床觀察和部分文獻(xiàn)報(bào)道，Medpor 使用10年后可能出現(xiàn)如下情況：
假體外露或輪廓顯形：如果皮膚較薄、假體放置偏淺，隨著時(shí)間推移和皮膚老化變薄，假體邊緣可能越來越明顯，尤其在鼻尖、鼻小柱處。??
慢性炎癥反應(yīng)：雖然沒有急性感染，但材料可能引起個(gè)體輕微的異物反應(yīng)，導(dǎo)致鼻部長(zhǎng)期泛紅或反復(fù)腫脹。
取出極其困難：由于組織完全長(zhǎng)入孔隙，要完整取出 Medpor 假體幾乎不可能，往往需要連同周圍少量自體組織一并切除，手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間都顯著增加。
那么，如果已經(jīng)做了 Medpor 隆鼻，發(fā)現(xiàn)感染了怎么辦？
? 立即就醫(yī)，不要自行熱敷或亂用抗生素。
? 找經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生，評(píng)估是否為早期淺表感染還是深部材料相關(guān)感染。
? 大部分情況需要手術(shù)取出假體，并充分清創(chuàng)。待3到6個(gè)月組織完全恢復(fù)后，再考慮用自體軟骨（如肋軟骨、耳軟骨）進(jìn)行鼻修復(fù)。
四、如果你在考慮使用Medpor，一定要注意以下幾點(diǎn)
選擇適應(yīng)癥：僅當(dāng)醫(yī)生明確告訴你，你的鼻部條件需要極強(qiáng)的支撐力（如嚴(yán)重鞍鼻、鼻修復(fù)中支撐結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不足），且你充分理解遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，再考慮 Medpor。
選擇**醫(yī)院和醫(yī)生：北京八大處整形外科醫(yī)院的范飛教授、上海九院整復(fù)外科的戴傳昌教授 等專家在處理復(fù)雜鼻整形與材料選擇方面經(jīng)驗(yàn)非常豐富，可以面診咨詢。
術(shù)前充分溝通：務(wù)必與醫(yī)生討論「假如未來需要取出或修復(fù)，將如何處理」的方案，做到心中有數(shù)。
*后一點(diǎn)個(gè)人看法：
在鼻整形材料的選擇上，我個(gè)人更傾向于 “優(yōu)先考慮自體軟骨，其次選膨體，Medpor 僅用于特定情況” 的原則。畢竟，任何異體材料長(zhǎng)期存留體內(nèi)，都有其不確定因素。對(duì)于大多數(shù)以美為目的的初次隆鼻者，膨體或硅膠加上自體軟骨的復(fù)合式隆鼻，往往是效果與安全更平衡的選擇。
記住，沒有完美的材料，只有*適合你的方案。把功課做在前面，是對(duì)自己未來幾十年的負(fù)責(zé)！?
