聽說牙齒壞了要做“打樁”，心里直打鼓：是在牙根里釘釘子嗎？??在呼和浩特咨詢“打樁帶牙冠”，價(jià)格從幾千到上萬，差別巨大，到底該不該做？別急，今天咱們就徹底搞懂“牙齒打樁”（醫(yī)學(xué)叫樁核修復(fù)）這件事：它到底是什么？什么情況下非做不可？做了又能用多久？?搞懂這些，你再去看價(jià)格、選醫(yī)生，心里就有譜了！????
自問自答：
Q：打樁是不是像蓋房子打地基，把牙根固定住？
A：?這個(gè)比喻很形象，但不太準(zhǔn)確！打樁不是為了“固定”牙根，牙根本身是長在骨頭里的。打樁的核心目的，是在牙根里建立一個(gè)“核心”，為上面的牙冠提供牢固的支撐。?想象一下，一棵大樹（牙冠）要想立得穩(wěn)，需要一段粗壯扎實(shí)的樹干（樁核）插在土里（牙根）。當(dāng)牙齒缺損太大，剩下的“樹干”太短太細(xì)時(shí)，就需要人工“打樁”來加長加固這段“樹干”。
一、牙齒打樁，到底是怎么一回事？
簡單說，“打樁”是牙冠修復(fù)的“地基工程”，但它不傷害地基，而是強(qiáng)化地基上的承重結(jié)構(gòu)。
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標(biāo)準(zhǔn)流程：1.
完成根管治療：這是前提！必須先清除牙根里的感染神經(jīng)，把“地基”（牙根）清理干凈、消毒密封好。
2.預(yù)備樁道：醫(yī)生會(huì)用專用工具，在已經(jīng)無菌的牙根管內(nèi)，磨出一個(gè)精細(xì)的空間，用來放置樁。
3.放置樁核：將制作好的樁（纖維樁、金屬樁等）用高強(qiáng)度的粘接劑牢牢粘在樁道里。樁露在牙根外面的部分，會(huì)堆上樹脂材料，塑形成一個(gè)新的、牢固的“牙芯”，這叫核。
4.戴上牙冠：在這個(gè)堅(jiān)固的樁核外面，套上量身定做的牙冠，恢復(fù)牙齒的形狀和功能。
?個(gè)人觀點(diǎn)：在我看來，一個(gè)成功的“打樁”修復(fù)，三分靠材料，七分靠技術(shù)。樁道預(yù)備的深度、粗細(xì)、粘接是否嚴(yán)密無縫，比樁本身是纖維還是金屬更重要！這非?？简?yàn)醫(yī)生的手上功夫和責(zé)任心。
二、什么情況下，你的牙必須“打樁”？
不是所有戴牙冠的牙都需要打樁！記住這個(gè)“三分之一原則”。
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強(qiáng)烈建議打樁的情況（牙齒缺損嚴(yán)重）：?牙齒因?yàn)橹阑蛲鈧?strong>剩余的天然牙體組織不足牙冠高度的1/3。這時(shí)，剩下的牙又薄又短，像一截矮墻，無法單獨(dú)支撐牙冠，必須打樁來增加“高度”和“強(qiáng)度”。
?牙齒的牙尖全部缺失，只剩下一個(gè)空殼狀的牙根。
?前牙做全瓷冠修復(fù)，為了獲得更好的美學(xué)效果和抗力，有時(shí)也需要打樁。
?可能不需要打樁的情況（牙齒條件尚可）：
?牙齒雖然做了根管治療，但
剩余牙體組織較多，形態(tài)完整，有足夠的厚度和高度來“抱緊”牙冠。
?牙齒本身比較粗壯（如下頜后牙），即使缺損一部分，剩余結(jié)構(gòu)依然穩(wěn)固。
?自測小方法（僅供參考，務(wù)必以醫(yī)生檢查為準(zhǔn)）：
可以回想或觀察一下，你那顆需要治療的牙，是不是只剩下一個(gè)“底”或者四面“墻”都很矮了？如果是，那大概率需要打樁。如果牙齒大體形狀還在，只是中間有個(gè)大洞，那也許不需要。
三、打樁用的“樁”，選哪種好？能用多久？
這是決定費(fèi)用和遠(yuǎn)期效果的關(guān)鍵！目前主流是纖維樁，金屬樁已逐漸退出主流。
對比項(xiàng)? | 纖維樁?（目前主流推薦） | 鑄造金屬樁?（傳統(tǒng)，現(xiàn)較少用） |
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材料? | 玻璃纖維、碳纖維等，與樹脂核結(jié)合。 | 鈷鉻合金、金合金等。 |
優(yōu)點(diǎn)? | 1.彈性模量接近牙本質(zhì)，受力時(shí)與牙根更協(xié)調(diào)，能緩沖力量，降低牙根縱裂風(fēng)險(xiǎn)（這是*大優(yōu)勢！）。2.美觀，不影響全瓷冠透光性。3.不影響日后做核磁共振檢查。4.一次就診即可完成。 | 1.強(qiáng)度極高。 |
缺點(diǎn)? | 強(qiáng)度雖足夠日常使用，但低于金屬樁。 | 1.彈性模量遠(yuǎn)高于牙本質(zhì)，受力時(shí)像“撬棍”，有導(dǎo)致牙根應(yīng)力集中而劈裂的風(fēng)險(xiǎn)。2.不美觀，腐蝕后可能使牙齦染色。3.影響核磁共振。4.通常需二次就診（技工室鑄造）。 |
大致費(fèi)用參考（呼和浩特地區(qū)，僅為樁體材料費(fèi)參考）? | 每根約幾百元至一千多元不等（品牌差異）。 | 費(fèi)用與纖維樁相近或略低，但因其劣勢，已非首選。 |
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關(guān)于“能用多久？”：
這是一個(gè)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，但有明確答案方向的問題。一顆成功打樁戴冠的牙齒，其使用壽命取決于一個(gè)“木桶效應(yīng)”：
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醫(yī)生的技術(shù)（粘接、密合）：這是*短的板。如果粘接不嚴(yán)密，樁就容易脫落。
?剩余牙體組織的量：剩下的“天然墻”越高越厚，壽命的基礎(chǔ)越好。
?牙冠的密合與你的使用習(xí)慣：牙冠邊緣不密合會(huì)再次蛀牙。用它啃硬骨頭、開啤酒瓶，什么樁也受不了！
?口腔衛(wèi)生：牙齦健康和牙周健康是根基。
?定期復(fù)查：每年檢查一次，小問題早處理。
在各方面都理想的情況下，用上10年甚至更久是完全可以期待的。但如果上述任何一環(huán)出問題，壽命就會(huì)大打折扣。
獨(dú)家見解：在呼和浩特或任何地方，當(dāng)醫(yī)生建議你“打樁”時(shí)，別只問價(jià)格。一定要問清楚“為什么我的牙需要打樁？”?讓他用口鏡指給你看缺損有多大。優(yōu)先選擇纖維樁，它對牙根更安全。記住“打樁”只是修復(fù)的一部分，找一個(gè)耐心、細(xì)致、擅長粘接的修復(fù)科醫(yī)生，遠(yuǎn)比糾結(jié)于“前十強(qiáng)”的虛名更重要。?你的目標(biāo)是讓這顆牙長久地為你服務(wù)，而不是一個(gè)聽起來響亮的名頭。??
