"醫(yī)生，我家孩子乳牙還沒掉，新牙就從后面長出來了，像兩排牙齒，這該怎么辦??？"作為兒科博主，我經(jīng)常收到家長這樣的咨詢??。乳牙滯留，也就是大家常說的"雙排牙"，在6-12歲換牙期孩子中真的太常見了！今天就來詳細說說，如果孩子乳牙"賴著不走"，到底會有什么危害？又該如何科學(xué)應(yīng)對？??

??乳牙滯留，不只是難看那么簡單！

很多家長覺得乳牙滯留只是暫時影響美觀，殊不知其背后隱藏著多重健康隱患。

1. 恒牙錯位畸形：新牙的"導(dǎo)航"失靈了

正常情況下，乳牙會引導(dǎo)恒牙從正確位置萌出。當(dāng)乳牙滯留時，恒牙就失去了"導(dǎo)航"，只能另尋出路。這會導(dǎo)致恒牙排列不整齊、扭轉(zhuǎn)甚至傾斜，嚴重影響牙齒美觀和咀嚼功能。

2. 清潔死角增多，口腔疾病風(fēng)險上升

滯留的乳牙與恒牙之間形成的縫隙極易嵌塞食物殘渣，成為細菌滋生的溫床。這不僅會增加孩子患齲齒（蛀牙）的風(fēng)險，還可能引發(fā)牙齦炎等口腔疾病。

3. 影響頜骨正常發(fā)育

牙齒的正常替換與頜骨的發(fā)育密切相關(guān)。乳牙滯留可能影響頜骨的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致面部不對稱等問題。

個人觀點：在我看來，乳牙滯留就像家里舊家具還沒搬走，新家具就已經(jīng)送到了，只能擠在過道里。及時"清空"空間，對新牙的順利"入住"至關(guān)重要。

? 什么時候必須求助醫(yī)生？關(guān)鍵時間點！

發(fā)現(xiàn)孩子乳牙滯留，家長首先不要過度焦慮，但也要掌握就醫(yī)的黃金時機。

觀察期（1-2周）：如果乳牙已經(jīng)明顯松動，可以鼓勵孩子多吃蘋果、玉米等需要咀嚼的食物，促進其自然脫落。

就醫(yī)指征：出現(xiàn)以下情況，請及時帶孩子看牙醫(yī)：

?乳牙絲毫不動搖，而恒牙尖已露出。

?乳牙松動，但超過一個月仍不脫落，且影響孩子進食。

?孩子因牙齒問題感到疼痛或不適。

個人觀點：我認為，與其糾結(jié)于具體天數(shù)，不如密切觀察牙齒的松動度和孩子的感受。一旦心存疑慮，*穩(wěn)妥的做法就是讓專業(yè)牙醫(yī)來判斷。

?? 專業(yè)拔除：安全與效果的雙重保障

當(dāng)醫(yī)生判斷需要拔除滯留乳牙時，家長可能擔(dān)心孩子會害怕、疼痛。其實，專業(yè)的兒童牙醫(yī)有豐富的經(jīng)驗讓這個過程更輕松。

專業(yè)拔牙流程介紹：

?安撫情緒：醫(yī)生會先用孩子能理解的語言解釋過程，減輕恐懼。

?有效麻醉：對于不松動的牙齒，會采用局部麻醉。注射瞬間雖有輕微刺痛，但整個拔牙過程基本無痛。

?快速操作：拔除一顆松動的滯留乳牙通常非常迅速，孩子配合的話幾分鐘就能完成。

?? 警惕自行拔牙的風(fēng)險

強烈不建議家長在家用"老虎鉗"等工具自行幫孩子拔牙！這存在感染、牙齦損傷、出血過多、牙根斷裂殘留等巨大風(fēng)險。專業(yè)的事，一定要交給專業(yè)的人。

?? 拔牙后護理：助力快速恢復(fù)的四步法

拔牙后的護理直接關(guān)系到傷口的愈合和孩子的舒適度。

1. 止血關(guān)鍵期（拔牙后30分鐘內(nèi)-2小時）

?緊咬棉球或紗布30-40分鐘幫助止血。

?2小時后再進食進水，選擇溫涼的流食或軟食。

2. 傷口保護期（拔牙后24小時內(nèi)）

?不要刷牙漱口，以免沖掉保護傷口的血凝塊。

?避免用舌頭舔或用手摸傷口。

?提醒孩子不要吮吸或啃咬拔牙側(cè)的嘴唇，因為麻藥作用下可能感覺遲鈍，容易造成意外損傷。

3. 飲食調(diào)整期（拔牙后2-3天）

?避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物。

?盡量使用未拔牙的一側(cè)咀嚼。

4. 異常情況監(jiān)測

如果出現(xiàn)出血不止、劇烈疼痛或發(fā)燒等情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生或復(fù)診。

?? 防患于未然：如何預(yù)防乳牙滯留？

預(yù)防永遠勝于治療。以下幾點有助于降低孩子乳牙滯留的風(fēng)險：

?均衡飲食，充分咀嚼：讓孩子多吃一些需要充分咀嚼的食物，如蘋果、玉米、甘蔗等粗纖維食物，給予頜骨足夠的生理性刺激。

?定期口腔檢查：建議每半年帶孩子做一次口腔檢查，醫(yī)生可以及早發(fā)現(xiàn)問題并提供指導(dǎo)。

?糾正不良口腔習(xí)慣：及時糾正孩子咬唇、吮指、吐舌等習(xí)慣，這些都可能影響牙齒的正常替換和排列。

?保持良好的口腔衛(wèi)生：教導(dǎo)孩子掌握正確的刷牙方法，預(yù)防乳牙齲壞，因為乳牙的根尖周病變也可能導(dǎo)致乳牙滯留。

? 家長*關(guān)心的幾個問題

Q：拔了乳牙，恒牙自己能長整齊嗎？

A：有很大可能自行調(diào)整到較正常的位置，因為拔除滯留乳牙為恒牙騰出了空間。但調(diào)整程度因人而異，如果后續(xù)牙齒排列仍不理想，可在所有恒牙萌出后（約12歲左右）進行正畸評估。

Q：過了換牙期，滯留的乳牙還能拔嗎？

A：對于超過換牙期仍未脫落的乳牙，需由醫(yī)生通過X光片檢查。如果對應(yīng)恒牙先天缺失，且乳牙本身健康、不松動，有時醫(yī)生會建議暫時保留這顆乳牙，使其繼續(xù)行使功能。

Q：孩子非常害怕看牙怎么辦？

A：選擇兒童口腔?？漆t(yī)生，他們更擅長與孩子溝通。平時可以通過繪本、游戲等方式，消除孩子對看牙的恐懼。提前做好心理建設(shè)非常重要。

?? 獨家見解

根據(jù)我對兒童牙科領(lǐng)域的觀察，近年來乳牙滯留的發(fā)生率有所上升，這與兒童的飲食精細化趨勢密切相關(guān)。許多家長出于愛惜，常為孩子準備過于軟爛的食物，無形中減少了牙齒和頜骨應(yīng)有的生理刺激。

我強烈建議家長們在孩子的飲食中有意識地增加需要咀嚼的食材，這不僅是營養(yǎng)的需要，更是口腔發(fā)育的重要推動力。將口腔檢查視作與身高體重測量一樣重要的常規(guī)健康監(jiān)測，便能*大程度避免乳牙滯留帶來的困擾，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒??。