治療步驟：

1. 首先檢查神經(jīng)是否外露，牙本質(zhì)的厚度，判斷是否可以保留牙髓，進(jìn)而確定治療方案。若無需根管治療，只需清理牙菌斑并填補(bǔ)即可。

㈠. 若神經(jīng)已死亡，且曾進(jìn)行過干髓治療，則直接進(jìn)行滅菌處理，根據(jù)具體情況使用麻藥，進(jìn)行根管擴(kuò)大，大約十天左右后填充根管，補(bǔ)牙，并觀察情況決定是否進(jìn)行冠保護(hù)。

㈡. 若神經(jīng)是活著的

1. 消炎：若需要根管治療，首先清除牙洞內(nèi)的食物殘?jiān)?，然后塞入浸潤有丁香油等滅菌劑的棉花，使齲洞內(nèi)形成無菌環(huán)境。

此過程可每天進(jìn)行一次，在家中即可完成。

2. 開髓：消炎后，使用手機(jī)磨出一個(gè)垂直的通道，進(jìn)行開髓（暴露未暴露的神經(jīng)）。開髓時(shí)的痛感與消炎效果有關(guān)，消炎不足時(shí)神經(jīng)腫脹較痛，類似于吃食物時(shí)突然碰到神經(jīng)的感覺，但不會(huì)痛到尖叫的程度。開髓后繼續(xù)放置消炎棉球。

3. 殺神經(jīng)：神經(jīng)暴露后，經(jīng)過數(shù)次消炎，封入黑色的根管填充劑/牙髓失活物，并使用暫封膏（牙膏狀）。

4. 遵醫(yī)囑：根據(jù)快殺與慢殺的方案按時(shí)復(fù)診，若不及時(shí)復(fù)診可能導(dǎo)致牙髓失活物腐蝕牙槽骨。封入的牙髓失活物通常與消炎棉球一樣無感覺，若疼痛劇烈，可能是牙髓失活物操作不當(dāng)壓入了牙根管，建議立即復(fù)診取出牙髓失活物。（快殺24-72小時(shí)，慢殺7-14天，在規(guī)定期限內(nèi)復(fù)診，一般乳牙使用慢殺）

5. 根管預(yù)備：神經(jīng)失活后，使用根管銼/通道銼取出神經(jīng)，此過程通常使用注射器直接向根管噴灑麻醉劑，一般無感覺，實(shí)現(xiàn)完全無痛。然后封入根管填充糊劑，消炎棉球，暫封膏。

6. 根管充填：根管預(yù)備和消炎后，使用根管熱熔膠填充根管，此步驟可與補(bǔ)牙同時(shí)完成。

根管治療通常分為三個(gè)階段：牙髓的去除、根管預(yù)備以及根管充填。在這三個(gè)步驟中，牙髓的去除通常會(huì)引起*大的疼痛。若根管內(nèi)存在活髓，即牙髓保持活力，則需在局部麻醉下進(jìn)行牙髓的去除，或者使用失活劑使牙髓神經(jīng)失去活性，隨后再進(jìn)行牙髓的去除。若牙髓中仍有活力部分殘留，此時(shí)去除牙髓時(shí)可能會(huì)感到一定的疼痛。完成牙髓去除后，接下來進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填，患者通常不會(huì)有明顯的感覺，也不會(huì)感到疼痛。因此，若后牙出現(xiàn)牙髓炎或根尖炎，建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科，在局部麻醉下進(jìn)行牙髓的去除，并接受根管治療。

經(jīng)歷根管治療后的第一周，患者可能會(huì)感到牙齒酸脹并伴有輕微疼痛。通常在根充反應(yīng)過后，不適感會(huì)逐漸消失。根管治療完成后，牙齒的酸軟感也會(huì)逐步改善。若出現(xiàn)壓痛，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，以確認(rèn)是否存在未處理的根管或治療不徹底的情況。同時(shí)，重視口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，確保每天早晚刷牙，并保持健康的飲食習(xí)慣。